Dieta hiperproteica e função renal: discutindo seus efeitos em adultos normais / High-protein diet and kidney disease: a discussion on effects in regular adults

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é revisar e atualizar a literatura sobre os efeitos de uma dieta hiperprotéica em comparação com uma dieta hipoprotéica na função renal de indivíduos adultos previamente hígidos. MÉTODOS: Foram utilizadas as bases digitais Pubmed/Medline e Lilacs durante o mês de maio de 2018. Os termos utilizados foram "Diet, High-protein AND Kidney Disease", ambos Mesh Terms, sendo pesquisados artigos em língua portuguesa e em língua inglesa. Os critérios de inclusão utilizados selecionaram adultos saudáveis em uso de dieta hiperproteica, com função renal preservada ou minimamente alterada. Estudos que não preenchessem esses critérios, bem como artigos que abordaram grupos de neonatos, crianças e adolescentes, não foram selecionados. RESULTADOS: Foram selecionados 11 estudos. Analisamos os efeitos da ingestão aumentada de proteínas na Taxa de Filtração Glomerular (TGF), da pressão arterial e do metabolismo do cálcio e da ureia. O conteúdo das revisões dos estudos conflagra um aumento dos níveis de vasopressina, combinado à elevação da Taxa de Filtração Glomerular, da excreção de cálcio na urina e dos níveis séricos de ureia. Não foram encontradas evidências significativas quanto a risco de lesões renais. CONCLUSÕES: De acordo essa revisão, não foram encontradas evidências de que uma dieta com alto teor protéico possa acarretar prejuízo na função renal a curto ou médio prazo, em indivíduos normais.

AIMS: This study aims to review and atualize the literature about the effects on renal function comparing a high-protein diet and a low-protein diet in healthy adults. METHODS: Pubmed/Medline and Lilacs were the digital databases in which the search was performed during May 2018. The Mesh terms used here were "Diet, High-protein AND Kidney Disease" and the articles chosen were either in portuguese or english language. There were only included studies related to hiperproteic diets in healthy human adults with null or negative outcomes towards renal functionality. Studies that did not meet this criteria, such as articles that approached newborn, children or teenagers, were not picked up. RESULTS: We picked 11 studies. We analyzed the effects of high-protein diets in the Glomerular Filtration Rate (GFR), blood pressure and in urea and calcium metabolism. The review content of the studies could display an increase of vasopressin levels, as well as Glomerular Filtration Rate, excretion of calcium and serum level of urea. There were not identified significant evidence about risk of renal lesions. CONCLUSIONS: According to this review, any evidence that a high-protein diet is capable of causing renal impairment at short and medium term in healthy individuals could not be found.

Exercício físico e diabetes mellitus: explorando efeitos e implicações / Physical exercise and diabetes mellitus: exploring effects and implications

Objetivos: Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a efetividade do exercício físico no controle glicêmico de indivíduos portadores de Diabetes Mellitus (DM). Métodos: A revisão foi conduzida no mês de maio de 2018 nas bases Pubmed/Medline e Lilacs com o cruzamento dos termos "Diabetes Mellitus" e "Exercise", sendo selecionadas apenas publicações de textos completos - guidelines ou revisões - escritos em língua inglesa ou língua portuguesa, considerando participantes humanos adultos durante o período de 2016 até o momento da busca. Resultados: Sete revisões sistemáticas que examinaram o efeito de atividade física em pacientes diabéticos estavam de acordo com os critérios de inclusão. Técnicas de mudança no comportamento como o acompanhamento com profissionais da saúde e educação acerca da doença foram intervenções associadas a uma maior adesão à prática de atividade física, assim como dieta e exercício físico trouxeram melhorias ao controle glicêmico. Conclusão: O estudo identifica que a prescrição de exercício físico, sendo este de moderada à alta intensidade, é um dos pilares para a melhora na qualidade de vida de indivíduos diabéticos. Caso a atividade física seja adequada à realidade do paciente, haverá a regressão não só dos indicadores do DM, tal como o nível de Hemoglobina Glicosilada (Hb1AC), mas também dos fatores de risco, como, por exemplo, doenças cardiovasculares.

Aims: This study aims to review the effect of physical exercise in the glycemic control in individuals with Diabetes Mellitus (DM). Methods: The review was conducted in May 2018, using the terms "Diabetes Mellitus" and "Exercise" in two electronic databases: Pubmed/Medline and Lilacs. There were only included full-term studies, such as guidelines or reviews, written in english and in portuguese, considering human adults participants during the period between 2016 and May 2018. Studies that did not meet this criteria were not picked. Results: Seven systematic reviews examining the effect of physical activity in diabetic patients met the eligibility criteria. Behavioral change techniques such as follow-up with health professionals and education about the disease were interventions associated with a better adherence to physical activity, as well as diet and physical exercise had improvements in glycemic control. Conclusion: The study identifies that the prescription of physical exercise, from moderate to high intensity, improves the quality of life in people with DM. If the physical activity is adequate to the patient's particularities, there will be decrease not only of diabetes indicators, such as glycosylated hemoglobin (HbA1C), but also of the risk factors, as cardiovascular diseases.